明智的未來護理規劃

                                   Smart Planning for Future Care

                                    

常常夫妻會討論到老年時, 如果有一人先離世, 另一人一定要好好的繼續活下去.

Mary在60歲時被檢查出患有阿茲海默症, 丈夫Bob照顧他十年, 餵飯, 洗澡, 穿衣, 整理她的藥物和平復她無時發作的驚恐情緒, 最後不得已Mary進了療養院, Bob 已經85歲了, 他從未預想到因為太太生病的最後期間讓自己的生活翻了新篇, 在阿茲海默支援團隊裡他遇見了Lisa, 她的丈夫也因阿茲海默過世. 開始 Bob和Lisa共同分享彼此的哀思, 進一步變成朋友, 在新篇章裡他稱為”奇蹟故事書”. 他們一塊兒旅遊和跳舞, 他的爵士舞和她的搖滾樂, 他們享受著在以前彼此的照顧另一伴時無法過的生活, Bob 說” 你可以永遠著愛一個人, 但那個人不再在你身旁, 你心裡還是有空間容納另一個人”.

據統計超過65歲有10%, 超過85歲有38%患有阿茲海默失智症, 預計2017-2030年會增加35%的患者, 進入療養院的平均年齡是81歲, 以及失智患者最後5年到臨終估計費用是$341,651.

全美有超過700百萬人持有長期看護保險. 根據美國長期護理保險協會紀錄2017年長期看護保險公司索賠支付295,000份保單計$92億, 在去年, 2018年首度超過$100億, 支付了$103億超過303,000份保單索賠.  

每個人在年輕時很努力的工作, 建立了一個家, 前途充滿光明, 享受著做自己喜歡做的事, 期望未來可以過舒適的退休生活. 但如果健康狀況下降, 最終需要長時間的實質護理, 該怎麼辦?  由誰照顧? 財務負擔如何提供? 今天雖然還很健康, 很有可能在未來需要某種的長期護理, 有想過希望由誰來照顧? 當然很重要的是須知道健康保險會保嗎? 多數的健康保險包括Medcare也是只付短期的住院和康復,  但是不會承擔與日常生活或家庭護理相關的費用.

Medcaid 也許會承擔其中一些費用, 但必須是低收入的合格者, 一般也就是付設施費, 換句話說支付輔助生活等長期護理, 全國平均費用是$ 3,628 養老院的私人房間一個月需費用$7,698一年就是$92,000或是在家照顧小時@$20. 事實 費用逐年在上漲.

如果沒有適當的coverage意味著退休金會快速的花盡. 是否有何替代辦法呢?

今天當還很健康和負擔的起保費時, 是正好的時候買保險能cover長期看護的費用, 開始在預算內探索選擇以找到最適合的計畫和自身安心.

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魚與熊掌, 你只能... 魚與熊掌, 你只能選一個 , 不能都要! 你是要”魚”還是”熊掌”?請想清楚; 你要在父母過世後避過遺產稅又嫌避過遺產稅的工具賺的錢太少.這就是魚與熊掌都要—–既要高回報還要能避遺產稅, 不知道別人能不能, 我肯定不能. 如果你要高回報, 你拿錢去賺20%,50%,100%甚至200%都行, 一旦過世就得付30%到50%的遺產稅,遺產稅必須在9個月內付清, 你父親要避過遺產稅,下列事項他必須得在有生之年辦好: 1. 立好生前信託(Living Trust) 找專辦財產計畫的律師幫你父母立好生前信託,這個信託可以避過遺囑認證法庭(Probate Court), 遺囑認證法庭就是專門計算你有多少錢, 得付多少錢法庭費和遺產稅的法庭. 法庭費通常是你全部財產的10%-20%,遺產稅是你全部財產的30%-50%. 立了生前信託就可以避過遺囑認證法庭的法庭費和遺產稅. (詳情請看”要富有嗎? 你必需知道投資, 避稅保護財產” 17-20頁). 2. 設立不可更改的人壽保險信託(Irrevocable
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明白甚麼是房地產... 明白甚麼是房地產補充稅 (Understanding Supplemental Property Taxes) 1983年7月加州第35屆州長 (Governor George Deukmejian) 簽署房地產補充稅入 法, 預計每年可產生3億多收入來支助加州學校. 房產補充稅是針對個人買房產或新建的房子, 當買賣完成或新建房完工, 新的 產權所有人會收到補充稅單, 自所有權變更或新建工程完竣之日起, 將成為對 房產的留置權 (lien). 事實很難預測新的屋主什麼時候會收到補充稅單, 快則交易或新建工程完成 後3星期, 有時會長達6個月或更長的時間, 全憑房產所在地的郡政府各有關部 門工作量多寡而定. 郡政府估價單位會估算並通知補充評估的金額給房主,
授與產權契約和 ... Grand Deed v. Quitclaim Deed                    契約是房地產現有的持有人轉移到新持有人的文件. 這並不是當資金轉手產權轉移的買賣合約, 是一份無須交換任何東西即可讓與所有權的文件. 在確認轉讓資產時, 契約告訴新主人資產位置: * 確實所在地址 * 資產座標 * 形狀和尺寸的資產 * 新舊持有人名字 一些契約使用界線來描述邊界和識別地面古蹟, 資產線和最近的地標的位置是否存在. 文件必須確定誰是轉讓人誰是受讓人, 多數郡要求參與物業交換的所有人的地址. 每條信息在契約上必須準確, 這是包括資產座標和合法描述, 如果不正確會導致新持有人誤用鄰近別人的土地.
長期看護(二) 長期看護(二) 長期看護(二) 長期看護包含了不同種的服務,有醫療和非醫療的人員對慢性疾病(如:中風,糖尿病等),殘障或重大疾病(如:癌症,心臟病等)患者的長期照顧。 一般提供非醫療的長期照顧,也就是日常的生活起居的協助,像吃飯,穿衣,上廁所等等,要求照顧者對不同年齡層兼包含提供醫療專業熟練的服務,特別是年長有多發性的慢性病患者。當然,這樣的服務可在家,社區或護理之家。 長期看護保險通常支付護理之家費用一天是$50-$250,你可資詢當地的護理之家,健康經紀公司或成人日間護理收取一天的費用是多少,但是別忘記年紀越大保費越高。 長期看護險和人壽保險最大不同是前者保壽命長但又活的不健康,會花光積蓄。後者是保壽命短,離世早,保障家人,所以保險公司在兩者的審批上基本概念相反。 Q:聯邦醫療保險 Medicare和州低收入者醫療險Medicaid是否會提供長期保險的需要?   A: 前者全額付費只付前20天的專業護理,後者是需要先變成窮人。   長期看護險是人壽保險保單或年金附加長期看護的rider來設計的,傳統型的長期看護險的保費計算是取決於在你用到時想要得到什麼樣的給付福利,譬如,你在有長照使用需要時至少有每月$3,000或$6,000。 長期看護保險是保護你因長期需要看護的巨大費用而必需變賣財產,考量你是否需要長期看護險,得考慮個人風險因素,資產。收入或誰可代繳費。   Q:倒底是什麼人會有風險因素呢? A:在買長期看護保險前應思量:   1. 長壽的人。 2. 女人(因壽命較長)。 3. 家庭病史,如慢性病或糖尿病等。 4. 如果家庭成員齊全,有夫婦,成年子女,或親戚,可不需要看護險,如沒有則需要。   越年青買長期看護險就越便宜,考慮個人財務狀況再付諸行動。
買年金須知         人生裡最高興的事就是在退休時保證終身有收入, 保障不會沒有錢花和不受股票市場的高低動盪, 以至影響心情. 調查顯示已預知或預計錢的來源像有社安退休金或退休養老金的退休者比沒有保證收入的退休者快樂. 沒有養老金? 希望有社安金之外再有多些收入? 這時我們 要討論年金了, 在買年金之前須知道的事. 1. 年金是既簡單又複雜         年金是保險公司的產品, 存進一筆錢到年金帳戶, 作為交換的是 在退休之年可提取保證的收入. 當購買年金時每月支付金額的大小取決於年齡, 性別和利率, 如: 65 歲 男付$100,000買一次付款的立即年金(終身年金) 每月可提領$565 終生相同的金額. 如: 65歲
明智的未來護理規...                                    Smart Planning for Future Care                                      常常夫妻會討論到老年時, 如果有一人先離世, 另一人一定要好好的繼續活下去. Mary在60歲時被檢查出患有阿茲海默症, 丈夫Bob照顧他十年, 餵飯, 洗澡, 穿衣, 整理她的藥物和平復她無時發作的驚恐情緒, 最後不得已Mary進了療養院, Bob 已經85歲了, 他從未預想到因為太太生病的最後期間讓自己的生活翻了新篇, 在阿茲海默支援團隊裡他遇見了Lisa, 她的丈夫也因阿茲海默過世. 開始 Bob和Lisa共同分享彼此的哀思,
提高保證收入                                          Raising  Guaranteed  Income                             Elaine 65歲, Helen 67歲 她們兩位都是工程師. 計畫在明年退休, 她們在傳統退休帳戶有$1M. 在Roth IRA$100,000和在銀行裡有$400,000, 她們希望退休後仍保持現有自己的生活方式並為他們的後人留下財產. 她們決定從存款中拿5.5%用作旅遊娛樂費用, 在股市下跌時將減少可自由支配的開支. 因為她們希望留遺產所以計畫投資60%積極股股票, 40%投資債券, 比典型的退休風險更具風險, 但如經20-25年投資報酬率也相對的高. 當她們退休後不再有收入, 稅率會下降, 這正是IRA分配或將IRA轉換為Roth IRA來節省稅的好時機. 應稅分配可能會使已婚夫婦的應稅普通收入在2018年最高是$77,400, 不致超過12%稅率範圍. 退休人員靠社會福利保障生活, 有些聰明的方法可以獲得更有保障的收入,
長期看護(一) 長期看護(一) 退休時老人最關心的是: 可以不依賴他人獨立生活,有個健康的身體和好的健康保險,再有足夠的日常花銷,這樣的生活就滿足了。 老了就怕生病,於是省吃簡用每個月多交$100或$200買健康輔助保險,為了防止風險,等於是付一年的健保保費。只有很少數的老人買了長期看護保險,每個人都知道房屋要買火險,殊不知長期看護的風險是比火險高600倍,長期看護風險高過車禍意外險120倍可能費用低20倍,要買健康輔助險既使知道健康保險已包含了健康所需要的,為什麼就不願意有個長期看護保險呢? 為什麼人們沒有考慮準備會因為意外或生病可能需要長期看護,但是要關心的事太多,總不會這麼倒霉吧,再說罷—,就這麼擱下去了,或許說看親戚和朋友沒有人買,想必不重要,或是誤認為政府的健保會管(政府健保只管16%)但是如果萬一發生了,大家可能面臨的是無法再獨立生活,長期的醫療支出,不僅花費大,可能造成入不敷出,必需動用大量儲蓄,甚則還有變賣資產的可能。 一對退休的夫婦每月生活費需$4000元,一旦任何一方失智而需長期看護費用高達$5000,馬上每月開銷加倍,有什麼樣的儲蓄可在4-5年內可存到這樣的收入? 無論如何,缺少了事先完善的計劃總讓老人冒很大的風險,通常結果會是讓配偶或孩子有很大的負擔犧生和財務耗費,讓家人背負著沉重的包袱。 什麼是長期看護? 那類人會需要長期照顧? 你會需要多長時間? 以下是在家需要長期看護服務一覽圖: 誰提供你長期看護? 那裡提供照顧? 長期看護誰付錢? 在2006年開始政府要追溯你3-5年的財務狀況,現今可能要追溯到10年,越來越難。嬰兒潮世代(1945-1954)出生的人一定得為自己有長期看護保險的準備。 Health Insurance, 能包括的和 Medicare一樣。 今天最大的問題,不論你有錢可自付,或沒錢想用Medicaid,而中產層的,資產在十萬到百萬的人用到長期看護在幾年內可把你的錢財用光,而變賣資產。請問你是希望這樣呢?還是希望每月花幾千塊買一個長期看護保險呢? 我們有些孩子們對父母說“我們知道長照的風險和高成本,我們願合力每人每月出$1000. 幫你們買長期看護保險”,勝過以後每月付$7000-$10000的長期看護費用。 多麼深省人的話啊! 當一個人因為身體上或情緒上需要依賴其它人或機構長期全天侯照顧。長期看護的概念不是僅只醫療照顧而是每天的生活料理,我們叫做日常生活活動:洗澡,穿衣,上廁所,移動(上下床或椅子),排泄失禁,吃飯。 其他尚有日常生活機能,家事,管理錢,吃藥,做飯清潔善後,採買,打電話,抱寵物,對警報器反應,像火警。 根據統計在65歲時有70%的人會有機會用得到,越來越大的年齡,女人(壽命較男人長)獨居機會大,因車禍或生病的殘障而需要長期看護,一般在40-50歲時有8%的人會因殘疾而需長期看護,年齡90歲時會有69%或更多會殘障。有慢性病或家族有慢性病史的如糖尿病或血壓高患者,運動習慣或不當節食,獨居,都是會增加長期看護的需要的。 個人情況不同,因人而異,通常在65歲時有70%的人需要長期看護直到過世。根據保險公司統計,當需要長期看護,一般女人需3.7年多過男人所需的2.2年。65歲有1/3的人可能不需要用到長期看護,而有20%則需要長達5年的看護。