2020年變得更好的 醫療保險

                                                                                                      

     如果已經參加了醫療保險計劃或正在考慮加入醫療保險計畫的人, 則可能有資格在新的一年獲得一些額外的服務. 特別是其中73%患有慢性病的參保人.

     從明年一月份開始, 優勢計畫(Advantage plan)可以選擇cover往常不與健康保險有關連的服務, 設備甚至食品, 例如: 有糖尿病患者可得交通運送去給醫生看診, 去上糖尿病教育計劃課或會晤糖尿營養師. 優勢計畫甚或付烹飪課以改進病患的飲食. 一些有心臟疾病的患者可提供心血健康餐, 雜貨或農產品. 對有氣喘的患者, 計畫可cover家庭空氣淨化器甚或付清潔地毯, 降低經常引發哮喘發作的刺激物以減少去醫院的機率.

     這些非傳統服務的擴展是得到認可的, 畢竟健康結果與人們生活中的許多不同因素息息相關.

    也在2020年開始, 優勢計畫也許會支付改善會員住屋的費用, 例如: 永久性坡道或加寬走廊或門以容納輪椅. 2019年醫療保險已開始允許這些計畫為淋浴夾和其他旨在防止人身傷害的安全裝置付費.

     這是CMS(醫療保險和醫療補助中心)連續第二年擴大了優勢計畫可以cover的服務範圍, 每年的公開註冊從10/15-12/15成千上萬的醫療保險受益人應決定是繼續他們當前的優勢計畫, 還是從原始的醫療保險轉為私人保險或是從原有的優勢保險計畫轉為原始的醫療保險.

     原始的醫療保險和私人保險的優勢計畫不同在於原始的醫療保險福利是可去看國內任何醫生, 設施或服務提供者. 任何接受醫療保險; 原始醫療保險參與者自行購買D部分藥品承保範圍, 並且如果願意可購買一份補助保單, 以支付原始醫療保險沒有承保的部分.

     優勢計畫是私人醫療保險經醫療保險局批准, 使用封閉網絡醫生和醫院, 如果用網絡外的通常會付價很高. 優勢政策是一站式購物計畫, 通常包括處方藥的承保範圍, 以及牙齒, 聽力和視力的某些承保範圍, 並且他們可以選擇提供補充福利.

     過去幾年來, 優勢計畫的趨勢走向一直穩定增長, 在2019年1/3的醫療保險受益人(兩千兩百萬人)參加了優勢計畫. 無黨派國會預算局估計到2029年將有47%醫療患者處於優勢計劃中.

     並非所有優勢計畫都提供CMS允許的額外利益, 根據健康雜誌JAMA的分析今年約有21%的參與者參加了提供額外福利的計畫中.

     許多計畫提供服務以協助看護人或提供其他家庭幫助. 隨著10/15開始進行為2020年的公開登記, 多數的優勢計畫其最有利的計畫可能現在才公布, 將提供哪些服務? 計畫差異很大, 因此查找個人的郵遞區域中可用的計畫.

     為甚麼原始保險的參與者無法獲得新產品? 在去年春天被問及時, CMS 負責人的回答是國會授予他們擴大福利僅限於優勢計畫參與者. 2020年的原始醫療保險的變更將於今年秋天宣布. 可上cms.gov查看.

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