健保原始醫療保險vs. 醫療保險優勢計畫

(下)

     4. 持續疼痛

原始醫療保險:

          優點:

*可直接看有參加Medicare的專科醫生.

*涵蓋80%的醫療必須物理和職業治療, 補充保險可能涵蓋剩餘費用.

*涵蓋高達20%腰痛和脊椎按摩針灸療程, 並提供20%的共同保險.

            缺點:

*不包括按摩療法或非處方止痛藥.

醫療優勢計畫:

            優點:

*可能會承保有州政府許可的按摩師進行疼痛按摩治療.

*可能會獲得非處方止痛藥 (如: Ibuprofen) 以及護膝和背部支撐的每月津貼.

*涵蓋網絡上治療師物理和職業治療, 某些計畫共同付費$10-$20.

             缺點:

*必須用網絡上提供者或多付錢看非網絡專科, 有些特殊狀況例外.

*必須有轉介和批准才能看到專科或物理職業治療師.

     5.流感

原始醫療保險:

          優點:

*可去任何受醫療保險的醫生或緊急護理.

*可能會被完全覆蓋流感測試, 部分藥物計畫將為仿製藥提供低費$3-$10 的抗病毒流感藥物 (某些品牌藥物的價錢更高).

            缺點:

*除非有補充保險, 否則在達到Part B 部分免賠額後將支付醫生或緊急護理費用的20% (2021 年$203).

醫療保險優勢計畫:

             優點:

*計畫可能只有很低的共付費去看任何緊急護理中心.

*為流感測試共同付費可能不要付錢或超過$40.

*抗病毒藥物的藥物承保範圍與Part D部分計畫相當.

              缺點:

*可能需要預先支付網絡外流感疫苗的費用並申請報銷.

     6.聽力下降

原始醫療保險:

              優點:

*涵蓋用於幫助診斷醫療問題的聽力檢查, 在免賠額後支付20%.

               缺點:

*並不涵蓋常規的聽力檢查, 助聽器或適合助聽器的檢查.

醫療保險優勢計畫:

                優點:

*幾乎所有計畫都提供一些覆蓋聽力檢查和助聽器.

*一些計畫是沒有共同付費的, 對助聽器和助聽器配件為助聽器支付的費用可以非常寬.

*必須用網絡助聽器提供者.

*必須事先經過授權.

     7.減肥幫助

原始醫療保險:

              優點:

*如果個人體重肥胖指數為 30或更高可能有資格獲得最多22次的免費肥胖管理計畫的營養評估和諮詢.

*為前驅糖尿病患者提供長達2 年的糖尿病預防計畫課程, 包括減肥和營養課程.

                缺點:

*不包括健身房會員和商業減肥計畫.

醫療保險優勢計畫:

                 優點:

*涵蓋提供有名的體重觀察者程序提供幫助 (如Craig or Nutrisystem).

*幫助能夠成為健身房會員.

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